Сравнение моделей нетравматической и травматической остановки сердца в аспекте применения средств эндоваскулярной реанимации: экспериментальное исследование
ВВЕДЕНИЕ: Использование технологии экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) при остановке сердца (ОС), рефрактерной к проведению сердечно-легочной реанимации, дало возможность продлить время принятия решения о дальнейшем лечении пациентов, которые ранее считались бесперспективными. ЦЕЛЬ ИСС...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Practical Medicine Publishing House
2025-01-01
|
| Series: | Вестник интенсивной терапии |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/676 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1823860702766432256 |
|---|---|
| author | Виктор Александрович Рева А. А. Почтарник А. Р. Самакаева К. П. Головко Е. Н. Ершов Г. Ю. Грачева А. В. Щёголев |
| author_facet | Виктор Александрович Рева А. А. Почтарник А. Р. Самакаева К. П. Головко Е. Н. Ершов Г. Ю. Грачева А. В. Щёголев |
| author_sort | Виктор Александрович Рева |
| collection | DOAJ |
| description |
ВВЕДЕНИЕ: Использование технологии экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) при остановке сердца (ОС), рефрактерной к проведению сердечно-легочной реанимации, дало возможность продлить время принятия решения о дальнейшем лечении пациентов, которые ранее считались бесперспективными. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Экспериментальная оценка эффективности метода ЭКМО для восстановления кровообращения у биообъектов с травматической остановкой сердца (ТОС) и нетравматической остановкой сердца (НОС). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В эксперименте на 12 свиньях средней массой 54,0 (50,3–58,8) кг после соответствующей подготовки и подключения контура ЭКМО моделировали ОС. В группе НОС использовали асфиксическую модель ОС, в группе ТОС применяли комбинацию контролируемой кровопотери 50 % объема циркулирующей крови (ОЦК) и повреждения сосуда. По достижении ОС начинали аппаратный закрытый массаж (ЗМС) сердца в течение 10 мин и оценивали восстановление сердечного ритма. При отсутствии самопроизвольных сокращений инициировали ЭКМО. В группе ТОС после начала ЭКМО осуществляли хирургический гемостаз. В случае развития фибрилляции желудочков после инициации ЭКМО выполняли наружную дефибрилляцию. При рефрактерности к проведению сердечно-легочной реанимации даже в случае ЭКМО констатировали биологическую смерть. При стойком восстановлении спонтанного кровообращения (ВОСК) останавливали ЭКМО и продолжали наблюдение до конца эксперимента в течение не менее 6 ч. РЕЗУЛЬТАТЫ: ЭКМО способствовала ВОСК у всех животных в обеих группах. Из 12 животных 2 достигли ВОСК на фоне только ЭКМО, остальные — с дополнительным применением дефибрилляции. Выживаемость животных, подвергшихся НОС и ТОС, составила 5/6 и 2/6 (p = 0,098). Осложнения чаще возникали в группе ТОС и были представлены абдоминальным компартмент-синдромом (n = 2) и отеком легких (n = 2). ВЫВОДЫ: Применение ЭКМО позволяет добиться ВОСК у всех животных вне зависимости от характера ОС. Выживаемость животных, перенесших НОС, лучше, чем животных, перенесших ТОС.
|
| format | Article |
| id | doaj-art-061aa0683a79487392df7ed8bb064dd5 |
| institution | Kabale University |
| issn | 1726-9806 1818-474X |
| language | English |
| publishDate | 2025-01-01 |
| publisher | Practical Medicine Publishing House |
| record_format | Article |
| series | Вестник интенсивной терапии |
| spelling | doaj-art-061aa0683a79487392df7ed8bb064dd52025-02-10T10:28:44ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2025-01-01110.21320/1818-474X-2025-1-48-60Сравнение моделей нетравматической и травматической остановки сердца в аспекте применения средств эндоваскулярной реанимации: экспериментальное исследованиеВиктор Александрович Рева0https://orcid.org/0000-0001-6705-9849А. А. Почтарник1https://orcid.org/0000-0003-1969-2134А. Р. Самакаева2https://orcid.org/0009-0001-4397-0870К. П. Головко3https://orcid.org/0000-0002-1584-1748Е. Н. Ершов4https://orcid.org/0000-0002-9572-6802Г. Ю. Грачева5https://orcid.org/0009-0007-0589-1753А. В. Щёголев6https://orcid.org/0000-0001-6431-439XФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург, Россия; ФГБОУ ВО «Российский биотехнологический университет (РОСБИОТЕХ)», Москва, РоссияФГКУ «354-й Военно-клинический госпиталь» Минобороны России, Екатеринбург, РоссияФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург, РоссияФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург, РоссияФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург, РоссияЧОУ ДПО «Многопрофильный научно-образовательный центр «ДуоКор», Санкт-Петербург, РоссияФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Минобороны России, Санкт-Петербург, Россия ВВЕДЕНИЕ: Использование технологии экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) при остановке сердца (ОС), рефрактерной к проведению сердечно-легочной реанимации, дало возможность продлить время принятия решения о дальнейшем лечении пациентов, которые ранее считались бесперспективными. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Экспериментальная оценка эффективности метода ЭКМО для восстановления кровообращения у биообъектов с травматической остановкой сердца (ТОС) и нетравматической остановкой сердца (НОС). МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В эксперименте на 12 свиньях средней массой 54,0 (50,3–58,8) кг после соответствующей подготовки и подключения контура ЭКМО моделировали ОС. В группе НОС использовали асфиксическую модель ОС, в группе ТОС применяли комбинацию контролируемой кровопотери 50 % объема циркулирующей крови (ОЦК) и повреждения сосуда. По достижении ОС начинали аппаратный закрытый массаж (ЗМС) сердца в течение 10 мин и оценивали восстановление сердечного ритма. При отсутствии самопроизвольных сокращений инициировали ЭКМО. В группе ТОС после начала ЭКМО осуществляли хирургический гемостаз. В случае развития фибрилляции желудочков после инициации ЭКМО выполняли наружную дефибрилляцию. При рефрактерности к проведению сердечно-легочной реанимации даже в случае ЭКМО констатировали биологическую смерть. При стойком восстановлении спонтанного кровообращения (ВОСК) останавливали ЭКМО и продолжали наблюдение до конца эксперимента в течение не менее 6 ч. РЕЗУЛЬТАТЫ: ЭКМО способствовала ВОСК у всех животных в обеих группах. Из 12 животных 2 достигли ВОСК на фоне только ЭКМО, остальные — с дополнительным применением дефибрилляции. Выживаемость животных, подвергшихся НОС и ТОС, составила 5/6 и 2/6 (p = 0,098). Осложнения чаще возникали в группе ТОС и были представлены абдоминальным компартмент-синдромом (n = 2) и отеком легких (n = 2). ВЫВОДЫ: Применение ЭКМО позволяет добиться ВОСК у всех животных вне зависимости от характера ОС. Выживаемость животных, перенесших НОС, лучше, чем животных, перенесших ТОС. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/676экстракорпоральная мембранная оксигенацияэкстракорпоральная сердечно-легочная реанимацияостановка сердцаэндоваскулярная реанимация |
| spellingShingle | Виктор Александрович Рева А. А. Почтарник А. Р. Самакаева К. П. Головко Е. Н. Ершов Г. Ю. Грачева А. В. Щёголев Сравнение моделей нетравматической и травматической остановки сердца в аспекте применения средств эндоваскулярной реанимации: экспериментальное исследование Вестник интенсивной терапии экстракорпоральная мембранная оксигенация экстракорпоральная сердечно-легочная реанимация остановка сердца эндоваскулярная реанимация |
| title | Сравнение моделей нетравматической и травматической остановки сердца в аспекте применения средств эндоваскулярной реанимации: экспериментальное исследование |
| title_full | Сравнение моделей нетравматической и травматической остановки сердца в аспекте применения средств эндоваскулярной реанимации: экспериментальное исследование |
| title_fullStr | Сравнение моделей нетравматической и травматической остановки сердца в аспекте применения средств эндоваскулярной реанимации: экспериментальное исследование |
| title_full_unstemmed | Сравнение моделей нетравматической и травматической остановки сердца в аспекте применения средств эндоваскулярной реанимации: экспериментальное исследование |
| title_short | Сравнение моделей нетравматической и травматической остановки сердца в аспекте применения средств эндоваскулярной реанимации: экспериментальное исследование |
| title_sort | сравнение моделей нетравматической и травматической остановки сердца в аспекте применения средств эндоваскулярной реанимации экспериментальное исследование |
| topic | экстракорпоральная мембранная оксигенация экстракорпоральная сердечно-легочная реанимация остановка сердца эндоваскулярная реанимация |
| url | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/676 |
| work_keys_str_mv | AT viktoraleksandrovičreva sravneniemodelejnetravmatičeskojitravmatičeskojostanovkiserdcavaspekteprimeneniâsredstvéndovaskulârnojreanimaciiéksperimentalʹnoeissledovanie AT aapočtarnik sravneniemodelejnetravmatičeskojitravmatičeskojostanovkiserdcavaspekteprimeneniâsredstvéndovaskulârnojreanimaciiéksperimentalʹnoeissledovanie AT arsamakaeva sravneniemodelejnetravmatičeskojitravmatičeskojostanovkiserdcavaspekteprimeneniâsredstvéndovaskulârnojreanimaciiéksperimentalʹnoeissledovanie AT kpgolovko sravneniemodelejnetravmatičeskojitravmatičeskojostanovkiserdcavaspekteprimeneniâsredstvéndovaskulârnojreanimaciiéksperimentalʹnoeissledovanie AT eneršov sravneniemodelejnetravmatičeskojitravmatičeskojostanovkiserdcavaspekteprimeneniâsredstvéndovaskulârnojreanimaciiéksperimentalʹnoeissledovanie AT gûgračeva sravneniemodelejnetravmatičeskojitravmatičeskojostanovkiserdcavaspekteprimeneniâsredstvéndovaskulârnojreanimaciiéksperimentalʹnoeissledovanie AT avŝëgolev sravneniemodelejnetravmatičeskojitravmatičeskojostanovkiserdcavaspekteprimeneniâsredstvéndovaskulârnojreanimaciiéksperimentalʹnoeissledovanie |