Reinfección por sífilis gestacional: reporte de caso y revisión sistemática de la literatura
Objetivos: presentar un caso de reinfección por sífilis gestacional (SG) y realizar una revisión sistemática de la literatura sobre la frecuencia, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la reinfección. Materiales y métodos: mujer de 21 años, inmigrante, quien es hospitalizada por pree...
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| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Federación Colombiana de Obstetricia y Ginecología
2025-02-01
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| Series: | Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://revista.fecolsog.org/index.php/rcog/article/view/4328 |
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| Summary: | Objetivos: presentar un caso de reinfección por sífilis gestacional (SG) y realizar una revisión sistemática de la literatura sobre la frecuencia, el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de la reinfección.
Materiales y métodos: mujer de 21 años, inmigrante, quien es hospitalizada por preeclamsia y vaginosis bacteriana. Refiere que fue diagnosticada y tratada por SG en el primer trimestre, con posterior disminución de los títulos de Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), y nueva elevación de los mismos detectada a la semana 39. Se hace el diagnóstico de reinfección por sífilis y recibe nuevamente tratamiento con penicilina benzatínica. El recién nacido presenta VDRL positivo, dilución (1:2), sin signos clínicos ni secuelas de infección por Treponema Pallidum; se hace diagnóstico de Sífilis Congénita (SC) y recibió tratamiento con penicilina G cristalina intravenosa, con evolución satisfactoria. Se realizó una revisión sistemática de la literatura desde el inicio de registro de cada base de datos hasta noviembre de 2023, en Medline (PubMed), Embase, Scopus, Web of Science y Lilacs. Se seleccionaron reportes de caso, series de casos y cohortes de mujeres gestantes con reinfección por sífilis. Dos autores seleccionaron los estudios y extrajeron los datos de manera independiente. Se describen las características del estudio, la población, las características del diagnóstico, el tratamiento de la SG y la frecuencia de casos de reinfección. Análisis descriptivo.
Resultados: se identificaron 208 títulos potencialmente relevantes, de los cuales 12 fueron evaluados en texto completo. Finalmente, se incluyeron seis artículos. En total, 85 mujeres presentaron una reinfección por sífilis durante la gestación (3,8 %). La incidencia de reinfección por sífilis durante el embarazo varía entre el 1,5 y 7,3 %. El diagnóstico se realizó en mayor medida con pruebas no treponémicas (83,3 %). La información disponible respecto al tratamiento de la gestante con reinfección, el seguimiento, el tratamiento del compañero y los resultados perinatales es limitada.
Conclusiones: la vigilancia activa e individual de los casos de SG tratada es importante porque permite no solo identificar la reinfección, sino también garantizar el tratamiento de los compañeros sexuales para prevenirla. Se requieren estudios prospectivos para evaluar la magnitud de este problema, sus consecuencias perinatales y la posible resistencia a la penicilina.
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| ISSN: | 0034-7434 2463-0225 |