Периоперационное кондиционирование оксидом азота для предотвращения острого почечного повреждения при кардиохирургических вмешательствах у пациентов с хронической болезнью почек: промежуточные результаты рандомизированного контролируемого исследования DEF

АКТУАЛЬНОСТЬ: Острое почечное повреждение (ОПП) является распространенным и грозным осложнением кардиохирургических операций, выполняемых в условиях искусственного кровообращения (ИК). Особенно уязвима к ассоциированному с кардиохирургическим вмешательством ОПП группа пациентов с хронической болезн...

Full description

Saved in:

Bibliographic Details
Main Authors:	Николай Олегович Каменщиков, М. А. Тё, Ю. К. Подоксенов, И. В. Кравченко, Е. А. Чурилина, М. С. Козулин, Ю. С. Свирко, А. М. Гусакова, Б. Н. Козлов
Format:	Article
Language:	English
Published:	Practical Medicine Publishing House 2024-11-01
Series:	Вестник интенсивной терапии
Subjects:	острое почечное повреждение оксид азота хроническая болезнь почек искусственное кровообращение
Online Access:	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/646
Tags:	Add Tag No Tags, Be the first to tag this record!

_version_	1823860764098691072
author	Николай Олегович Каменщиков М. А. Тё Ю. К. Подоксенов И. В. Кравченко Е. А. Чурилина М. С. Козулин Ю. С. Свирко А. М. Гусакова Б. Н. Козлов
author_facet	Николай Олегович Каменщиков М. А. Тё Ю. К. Подоксенов И. В. Кравченко Е. А. Чурилина М. С. Козулин Ю. С. Свирко А. М. Гусакова Б. Н. Козлов
author_sort	Николай Олегович Каменщиков
collection	DOAJ
description	АКТУАЛЬНОСТЬ: Острое почечное повреждение (ОПП) является распространенным и грозным осложнением кардиохирургических операций, выполняемых в условиях искусственного кровообращения (ИК). Особенно уязвима к ассоциированному с кардиохирургическим вмешательством ОПП группа пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Оксид азота (NO) обладает большим потенциалом для реализации мультиорганной защиты в кардиохирургии. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Проверить гипотезу о том, что периоперационное кондиционирование оксидом азота обладает хорошим профилем безопасности и снижает частоту ОПП при операциях с ИК у пациентов с ХБП. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Проведен промежуточный анализ результатов одноцентрового проспективного рандомизированного контролируемого исследования DEFENDER. На данный момент в исследование включены 96 пациентов с ХБП, которым были выполнены кардиохирургические операции в условиях ИК. Пациенты были рандомизированы на 2 равные группы по 48 человек в каждой. В основной группе во время операции и на протяжении 6 ч после нее подавался NO в концентрации 80 ppm в контуры аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и ИК. В контрольной группе во время операции и на протяжении 6 ч после нее в контуры аппаратов ИВЛ и ИК подавалась стандартная кислородно-воздушная смесь, не содержащая NO. Конечными точками исследования являлись: разница между группами по частоте возникновения ОПП, частоте развития послеоперационных осложнений, исходам операций и профилю безопасности NO-терапии. РЕЗУЛЬТАТЫ: В основной группе частота развития ОПП была статистически значимо ниже, по сравнению с контрольной группой, (16,7 % и 35,4 %, p = 0,036). В основной группе концентрация диоксида азота в газовоздушной смеси и уровень метгемоглобина не повышались выше допустимых в клинической практике значений. Группы не различались по частоте гемотрансфузий, объему послеоперационного кровотечения, количеству тромбоцитов в первые сутки после оперативного вмешательства. ВЫВОДЫ: Периоперационное кондиционирование оксидом азота имеет хороший профиль безопасности и снижает частоту ОПП при операциях с ИК у пациентов с ХБП.
format	Article
id	doaj-art-d624fe25edb744dc8413cf2e37889c4f
institution	Kabale University
issn	1726-9806 1818-474X
language	English
publishDate	2024-11-01
publisher	Practical Medicine Publishing House
record_format	Article
series	Вестник интенсивной терапии
spelling	doaj-art-d624fe25edb744dc8413cf2e37889c4f2025-02-10T10:28:46ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2024-11-01410.21320/1818-474X-2024-4-127-138Периоперационное кондиционирование оксидом азота для предотвращения острого почечного повреждения при кардиохирургических вмешательствах у пациентов с хронической болезнью почек: промежуточные результаты рандомизированного контролируемого исследования DEFНиколай Олегович Каменщиков0https://orcid.org/0000-0003-4289-4439М. А. Тё1https://orcid.org/0000-0003-2672-6136Ю. К. Подоксенов2https://orcid.org/0000-0002-8939-2340И. В. Кравченко3https://orcid.org/0000-0003-0841-4673Е. А. Чурилина4https://orcid.org/0000-0003-3562-9979М. С. Козулин5https://orcid.org/0009-0003-8322-0200Ю. С. Свирко6https://orcid.org/0000-0002-2258-3564А. М. Гусакова7https://orcid.org/0000-0002-3147-3025Б. Н. Козлов8https://orcid.org/0000-0002-0217-7737Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия.Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия.Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия.Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия.Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия.Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия.Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия.Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия.Научно-исследовательский институт кардиологии, Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук, Томск, Россия. АКТУАЛЬНОСТЬ: Острое почечное повреждение (ОПП) является распространенным и грозным осложнением кардиохирургических операций, выполняемых в условиях искусственного кровообращения (ИК). Особенно уязвима к ассоциированному с кардиохирургическим вмешательством ОПП группа пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Оксид азота (NO) обладает большим потенциалом для реализации мультиорганной защиты в кардиохирургии. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Проверить гипотезу о том, что периоперационное кондиционирование оксидом азота обладает хорошим профилем безопасности и снижает частоту ОПП при операциях с ИК у пациентов с ХБП. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Проведен промежуточный анализ результатов одноцентрового проспективного рандомизированного контролируемого исследования DEFENDER. На данный момент в исследование включены 96 пациентов с ХБП, которым были выполнены кардиохирургические операции в условиях ИК. Пациенты были рандомизированы на 2 равные группы по 48 человек в каждой. В основной группе во время операции и на протяжении 6 ч после нее подавался NO в концентрации 80 ppm в контуры аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ) и ИК. В контрольной группе во время операции и на протяжении 6 ч после нее в контуры аппаратов ИВЛ и ИК подавалась стандартная кислородно-воздушная смесь, не содержащая NO. Конечными точками исследования являлись: разница между группами по частоте возникновения ОПП, частоте развития послеоперационных осложнений, исходам операций и профилю безопасности NO-терапии. РЕЗУЛЬТАТЫ: В основной группе частота развития ОПП была статистически значимо ниже, по сравнению с контрольной группой, (16,7 % и 35,4 %, p = 0,036). В основной группе концентрация диоксида азота в газовоздушной смеси и уровень метгемоглобина не повышались выше допустимых в клинической практике значений. Группы не различались по частоте гемотрансфузий, объему послеоперационного кровотечения, количеству тромбоцитов в первые сутки после оперативного вмешательства. ВЫВОДЫ: Периоперационное кондиционирование оксидом азота имеет хороший профиль безопасности и снижает частоту ОПП при операциях с ИК у пациентов с ХБП. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/646острое почечное повреждениеоксид азотахроническая болезнь почекискусственное кровообращение
spellingShingle	Николай Олегович Каменщиков М. А. Тё Ю. К. Подоксенов И. В. Кравченко Е. А. Чурилина М. С. Козулин Ю. С. Свирко А. М. Гусакова Б. Н. Козлов Периоперационное кондиционирование оксидом азота для предотвращения острого почечного повреждения при кардиохирургических вмешательствах у пациентов с хронической болезнью почек: промежуточные результаты рандомизированного контролируемого исследования DEF Вестник интенсивной терапии острое почечное повреждение оксид азота хроническая болезнь почек искусственное кровообращение
title	Периоперационное кондиционирование оксидом азота для предотвращения острого почечного повреждения при кардиохирургических вмешательствах у пациентов с хронической болезнью почек: промежуточные результаты рандомизированного контролируемого исследования DEF
title_full	Периоперационное кондиционирование оксидом азота для предотвращения острого почечного повреждения при кардиохирургических вмешательствах у пациентов с хронической болезнью почек: промежуточные результаты рандомизированного контролируемого исследования DEF
title_fullStr	Периоперационное кондиционирование оксидом азота для предотвращения острого почечного повреждения при кардиохирургических вмешательствах у пациентов с хронической болезнью почек: промежуточные результаты рандомизированного контролируемого исследования DEF
title_full_unstemmed	Периоперационное кондиционирование оксидом азота для предотвращения острого почечного повреждения при кардиохирургических вмешательствах у пациентов с хронической болезнью почек: промежуточные результаты рандомизированного контролируемого исследования DEF
title_short	Периоперационное кондиционирование оксидом азота для предотвращения острого почечного повреждения при кардиохирургических вмешательствах у пациентов с хронической болезнью почек: промежуточные результаты рандомизированного контролируемого исследования DEF
title_sort	периоперационное кондиционирование оксидом азота для предотвращения острого почечного повреждения при кардиохирургических вмешательствах у пациентов с хронической болезнью почек промежуточные результаты рандомизированного контролируемого исследования def
topic	острое почечное повреждение оксид азота хроническая болезнь почек искусственное кровообращение
url	https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/646
work_keys_str_mv	AT nikolajolegovičkamenŝikov perioperacionnoekondicionirovanieoksidomazotadlâpredotvraŝeniâostrogopočečnogopovreždeniâprikardiohirurgičeskihvmešatelʹstvahupacientovshroničeskojboleznʹûpočekpromežutočnyerezulʹtatyrandomizirovannogokontroliruemogoissledovaniâdef AT matë perioperacionnoekondicionirovanieoksidomazotadlâpredotvraŝeniâostrogopočečnogopovreždeniâprikardiohirurgičeskihvmešatelʹstvahupacientovshroničeskojboleznʹûpočekpromežutočnyerezulʹtatyrandomizirovannogokontroliruemogoissledovaniâdef AT ûkpodoksenov perioperacionnoekondicionirovanieoksidomazotadlâpredotvraŝeniâostrogopočečnogopovreždeniâprikardiohirurgičeskihvmešatelʹstvahupacientovshroničeskojboleznʹûpočekpromežutočnyerezulʹtatyrandomizirovannogokontroliruemogoissledovaniâdef AT ivkravčenko perioperacionnoekondicionirovanieoksidomazotadlâpredotvraŝeniâostrogopočečnogopovreždeniâprikardiohirurgičeskihvmešatelʹstvahupacientovshroničeskojboleznʹûpočekpromežutočnyerezulʹtatyrandomizirovannogokontroliruemogoissledovaniâdef AT eačurilina perioperacionnoekondicionirovanieoksidomazotadlâpredotvraŝeniâostrogopočečnogopovreždeniâprikardiohirurgičeskihvmešatelʹstvahupacientovshroničeskojboleznʹûpočekpromežutočnyerezulʹtatyrandomizirovannogokontroliruemogoissledovaniâdef AT mskozulin perioperacionnoekondicionirovanieoksidomazotadlâpredotvraŝeniâostrogopočečnogopovreždeniâprikardiohirurgičeskihvmešatelʹstvahupacientovshroničeskojboleznʹûpočekpromežutočnyerezulʹtatyrandomizirovannogokontroliruemogoissledovaniâdef AT ûssvirko perioperacionnoekondicionirovanieoksidomazotadlâpredotvraŝeniâostrogopočečnogopovreždeniâprikardiohirurgičeskihvmešatelʹstvahupacientovshroničeskojboleznʹûpočekpromežutočnyerezulʹtatyrandomizirovannogokontroliruemogoissledovaniâdef AT amgusakova perioperacionnoekondicionirovanieoksidomazotadlâpredotvraŝeniâostrogopočečnogopovreždeniâprikardiohirurgičeskihvmešatelʹstvahupacientovshroničeskojboleznʹûpočekpromežutočnyerezulʹtatyrandomizirovannogokontroliruemogoissledovaniâdef AT bnkozlov perioperacionnoekondicionirovanieoksidomazotadlâpredotvraŝeniâostrogopočečnogopovreždeniâprikardiohirurgičeskihvmešatelʹstvahupacientovshroničeskojboleznʹûpočekpromežutočnyerezulʹtatyrandomizirovannogokontroliruemogoissledovaniâdef

Similar Items