Модуляция метаболизма микробиоты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное контролируемое исследование
АКТУАЛЬНОСТЬ: Нарушение метаболизма микробиоты играет важную роль в развитии осложнений после кардиохирургических операций, что является основой для поиска новой стратегии профилактики. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить целесообразность применения модуляции микробного метаболизма (ММ) с помощью антибиотик...
Saved in:
| Main Authors: | , , , , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Practical Medicine Publishing House
2025-01-01
|
| Series: | Вестник интенсивной терапии |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/680 |
| Tags: |
Add Tag
No Tags, Be the first to tag this record!
|
| _version_ | 1823860775958085632 |
|---|---|
| author | М. С. Грекова Н. В. Белобородова А. К. Паутова О. О. Гринь Т. А. Кабанова О. В. Дымова А. А. Еременко Максим Александрович Бабаев |
| author_facet | М. С. Грекова Н. В. Белобородова А. К. Паутова О. О. Гринь Т. А. Кабанова О. В. Дымова А. А. Еременко Максим Александрович Бабаев |
| author_sort | М. С. Грекова |
| collection | DOAJ |
| description |
АКТУАЛЬНОСТЬ: Нарушение метаболизма микробиоты играет важную роль в развитии осложнений после кардиохирургических операций, что является основой для поиска новой стратегии профилактики. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить целесообразность применения модуляции микробного метаболизма (ММ) с помощью антибиотиков-ингибиторов белкового синтеза в бактериальной клетке для профилактики развития инфекционно-воспалительных осложнений после кардиохирургических операций. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В рандомизированное проспективное интервенционное исследование включили пациентов (n = 58), перенесших плановое хирургическое вмешательство на сердце и магистральных сосудах в условиях искусственного кровообращения. Пациентов разделили на две группы: группа I — основная группа — пациенты, которым проводилась модуляция ММ с помощью антибиотиков-ингибиторов синтеза белка (n = 30), группа II — контрольная группа — пациенты без модуляции ММ (n = 28). Образцы сыворотки крови у пациентов брали до операции, на 3-и и 6-е сут послеоперационного периода; определяли клинические показатели крови, биомаркеры воспалительного ответа, концентрации клинически значимых ароматических кислот. РЕЗУЛЬТАТЫ: Группы I и II не различались по полу, возрасту, спектру оперативных вмешательств, интраоперационным параметрам, длительности госпитализации и нахождения в отделении реанимации. В группе I послеоперационные осложнения наблюдались у 6 пациентов, в контрольной группе — у 8. Группы I и II отличались по частоте развития пневмонии (0 и 5 пациентов соответственно, p = 0,016). По результатам микробиологических исследований в группе II спектр определяемых микроорганизмов был значительно шире. В группе I отмечено более значимое снижение концентрации 4-гидроксифенилуксусной кислоты (п-ГФУК) между исходными и послеоперационными значениями на 3-и и 6-е сут по сравнению с группой II (p = 0,016 и p = 0,005 соответственно). По данным ROC-анализа, хорошую предикторную значимость в отношении развития осложнений имели сумма ароматических метаболитов на 3-и сут и п-ГФУК на 6-е сут (чувствительность — 100 % в обоих случаях; специфичность — 81,5 % и 92,6 % соответственно). ВЫВОДЫ: Нарушение метаболизма микробиоты, которое можно оценить по динамике концентрации клинически значимых ароматических метаболитов в сыворотке, является важным фактором риска развития послеоперационных осложнений в сердечно-сосудистой хирургии. Профилактическое применение антибиотиков-ингибиторов синтеза микробного белка позволяет достоверно снизить степень дисфункции метаболизма микробиоты и частоту развития пневмоний в ранний послеоперационный период.
|
| format | Article |
| id | doaj-art-fc09ad8635e2427bafee11e8ae26814a |
| institution | Kabale University |
| issn | 1726-9806 1818-474X |
| language | English |
| publishDate | 2025-01-01 |
| publisher | Practical Medicine Publishing House |
| record_format | Article |
| series | Вестник интенсивной терапии |
| spelling | doaj-art-fc09ad8635e2427bafee11e8ae26814a2025-02-10T10:28:43ZengPractical Medicine Publishing HouseВестник интенсивной терапии1726-98061818-474X2025-01-01110.21320/1818-474X-2025-1-79-91Модуляция метаболизма микробиоты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное контролируемое исследованиеМ. С. Грекова0https://orcid.org/0000-0002-3010-2142Н. В. Белобородова1https://orcid.org/0000-0003-2328-1610А. К. Паутова2https://orcid.org/0000-0001-6470-0485О. О. Гринь3https://orcid.org/0000-0003-1773-1291Т. А. Кабанова4https://orcid.org/0000-0002-8667-9506О. В. Дымова5https://orcid.org/0000-0003-2008-6350А. А. Еременко6https://orcid.org/0000-0001-5809-8563Максим Александрович Бабаев7https://orcid.org/0000-0002-4288-3791ГНЦ РФ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, РоссияФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России, Москва, РоссияФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Минобрнауки России, Москва, РоссияГНЦ РФ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, РоссияГНЦ РФ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, РоссияГНЦ РФ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, РоссияГНЦ РФ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, РоссияГНЦ РФ ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского», Москва, Россия АКТУАЛЬНОСТЬ: Нарушение метаболизма микробиоты играет важную роль в развитии осложнений после кардиохирургических операций, что является основой для поиска новой стратегии профилактики. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Оценить целесообразность применения модуляции микробного метаболизма (ММ) с помощью антибиотиков-ингибиторов белкового синтеза в бактериальной клетке для профилактики развития инфекционно-воспалительных осложнений после кардиохирургических операций. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: В рандомизированное проспективное интервенционное исследование включили пациентов (n = 58), перенесших плановое хирургическое вмешательство на сердце и магистральных сосудах в условиях искусственного кровообращения. Пациентов разделили на две группы: группа I — основная группа — пациенты, которым проводилась модуляция ММ с помощью антибиотиков-ингибиторов синтеза белка (n = 30), группа II — контрольная группа — пациенты без модуляции ММ (n = 28). Образцы сыворотки крови у пациентов брали до операции, на 3-и и 6-е сут послеоперационного периода; определяли клинические показатели крови, биомаркеры воспалительного ответа, концентрации клинически значимых ароматических кислот. РЕЗУЛЬТАТЫ: Группы I и II не различались по полу, возрасту, спектру оперативных вмешательств, интраоперационным параметрам, длительности госпитализации и нахождения в отделении реанимации. В группе I послеоперационные осложнения наблюдались у 6 пациентов, в контрольной группе — у 8. Группы I и II отличались по частоте развития пневмонии (0 и 5 пациентов соответственно, p = 0,016). По результатам микробиологических исследований в группе II спектр определяемых микроорганизмов был значительно шире. В группе I отмечено более значимое снижение концентрации 4-гидроксифенилуксусной кислоты (п-ГФУК) между исходными и послеоперационными значениями на 3-и и 6-е сут по сравнению с группой II (p = 0,016 и p = 0,005 соответственно). По данным ROC-анализа, хорошую предикторную значимость в отношении развития осложнений имели сумма ароматических метаболитов на 3-и сут и п-ГФУК на 6-е сут (чувствительность — 100 % в обоих случаях; специфичность — 81,5 % и 92,6 % соответственно). ВЫВОДЫ: Нарушение метаболизма микробиоты, которое можно оценить по динамике концентрации клинически значимых ароматических метаболитов в сыворотке, является важным фактором риска развития послеоперационных осложнений в сердечно-сосудистой хирургии. Профилактическое применение антибиотиков-ингибиторов синтеза микробного белка позволяет достоверно снизить степень дисфункции метаболизма микробиоты и частоту развития пневмоний в ранний послеоперационный период. https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/680кардиохирургические вмешательствааневризма аортырасслоение аортымикробиотапослеоперационные осложненияотделение интенсивной терапии |
| spellingShingle | М. С. Грекова Н. В. Белобородова А. К. Паутова О. О. Гринь Т. А. Кабанова О. В. Дымова А. А. Еременко Максим Александрович Бабаев Модуляция метаболизма микробиоты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное контролируемое исследование Вестник интенсивной терапии кардиохирургические вмешательства аневризма аорты расслоение аорты микробиота послеоперационные осложнения отделение интенсивной терапии |
| title | Модуляция метаболизма микробиоты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное контролируемое исследование |
| title_full | Модуляция метаболизма микробиоты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное контролируемое исследование |
| title_fullStr | Модуляция метаболизма микробиоты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное контролируемое исследование |
| title_full_unstemmed | Модуляция метаболизма микробиоты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное контролируемое исследование |
| title_short | Модуляция метаболизма микробиоты у кардиохирургических пациентов: рандомизированное контролируемое исследование |
| title_sort | модуляция метаболизма микробиоты у кардиохирургических пациентов рандомизированное контролируемое исследование |
| topic | кардиохирургические вмешательства аневризма аорты расслоение аорты микробиота послеоперационные осложнения отделение интенсивной терапии |
| url | https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/680 |
| work_keys_str_mv | AT msgrekova modulâciâmetabolizmamikrobiotyukardiohirurgičeskihpacientovrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT nvbeloborodova modulâciâmetabolizmamikrobiotyukardiohirurgičeskihpacientovrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT akpautova modulâciâmetabolizmamikrobiotyukardiohirurgičeskihpacientovrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT oogrinʹ modulâciâmetabolizmamikrobiotyukardiohirurgičeskihpacientovrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT takabanova modulâciâmetabolizmamikrobiotyukardiohirurgičeskihpacientovrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT ovdymova modulâciâmetabolizmamikrobiotyukardiohirurgičeskihpacientovrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT aaeremenko modulâciâmetabolizmamikrobiotyukardiohirurgičeskihpacientovrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie AT maksimaleksandrovičbabaev modulâciâmetabolizmamikrobiotyukardiohirurgičeskihpacientovrandomizirovannoekontroliruemoeissledovanie |